What is Anterior Cruciate Ligament Reconstruction?
ACL refers to the Anterior Cruciate Ligament. Anterior Cruciate Ligament with other four main ligaments located in the knee. The knee joint is held together by Medical Collateral Ligament , Lateral Collateral Ligament , Anterior Cruciate Ligament and Posterior Cruciate Ligament.
┬а
Being located in the centre of the knee, it helps to keep the shin bone or tibia in place. An ACL reconstruction is a tissue graft surgery to reconstruct or repair the ligament of the knee. A tear of this ligament can become a hazard in your physical activities.
┬а
The particular cruciate ligament is usually not required for day-to-day operations, but it is used to control the rotation forces developed during pivoting, landing from a jump or side-stepping. An ACL injury is common while skiing or playing running ball sports. A person may feel to hear a snap or a crack. Swelling and knee pain shortly follows.
┬а
The ACL is surrounded by joint fluid, utilized unlike other ligaments about the joint. Other ligaments heal by scar formation, however, due to the unique location of the ACL, the bleeding is uncontained, filling the joints, causing pain and swelling. It can be a small tear for which rest or physical rehab would work well, but if the injury is severe, then ACL reconstruction is to be done.
┬а
What are the symptoms that indicate you need Anterior Cruciate Ligament Reconstruction?
The anterior cruciate ligament connects the thigh bone to the shinbone. Any sprain or tear in this ligament may lead to an injury known as ACL injury or anterior cruciate ligament injury. Following symptoms are experienced in such conditions:
┬а
An occurrence of clicking or popping sound in the knee
Moderate to severe kind of pain
Swelling and inflammation in the knee
Difficulties in doing any physical activity
Inability to bear weight
Instability while moving
These symptoms indicate the need for Anterior ligament cruciate reconstruction.
┬а
Summary: Anterior cruciate ligament injury is accompanied by the symptoms like popping knee sound, pain, inflammation in the knees, difficulty in moving or bearing weight, etc. These symptoms indicate the need for ACL reconstruction.
Why do people get ACL reconstruction?
ACL reconstruction involves surgical replacement of the torn or damaged anterior cruciate ligament in the knees. It is indicated in conditions when people get a sprain or tear in the ligament resulting in injury to it. find shoulder specialist in mumbai
┬а
These injuries may be caused due to active movements during sports such as volleyball, football, soccer, and basketball. Following are the causes for the anterior cruciate ligament injuries:
┬а
A sudden change in the speed as well as the direction of the motion
Incorrect landing after jumping
Direct injury to the knee
Stopping all of a sudden
Summary: People usually get ACL reconstruction after suffering injuries to the anterior cruciate ligament. These injuries may result from inappropriate ways of motion during sports like basketball, volleyball, baseball, etc.
How do I know if I have damaged my cruciate ligament?
Damage to the anterior cruciate ligament may be felt after experiencing certain symptoms related to the knee movements. Important signs and symptoms which indicate tear or sprain in the ligament include the following:
┬а
A popping sound in the knee
Swelling and inflammation in the knee
Pain which may be severe in certain conditions
Inability to bear weight
Instability while moving
Difficulties in doing any physical activity
Summary: Damage to the anterior cruciate ligaments evident from the symptoms such as inability to bear weight, loss of range of motion, pain, inflammation in the knees, etc.
How can ACL surgery be prevented?
ACL surgery can be prevented by minimizing the risks of injuries to the anterior cruciate ligament. Such injuries can be minimized by the exercises which are targeted to build muscle power and enhance balance, core strength, and stability. check shoulder surgeon in mumbai
┬а
Following are the tips to prevent chances of ACL injuries:
┬а
Proper training
Practicing proper landing after jumping
Strengthening of hamstring and quadriceps muscles
Crouching and bending at the knees and hips while pivoting
Summary: The chances of an ACL surgery can be prevented by minimizing the risks of anterior cruciate ligament injuries. This can be done by teaching the proper training tips, followed by their implementation during sports.
How is ACL reconstruction performed?
ACL reconstruction is indicated during injuries to the anterior cruciate ligament. Important steps involved in the surgery include:
┬а
Use of graft: A graft is needed for replacing the ligament. Autografts are more commonly preferred which are the grafts from one's own body. These may include the tendon of the kneecap or patellar tendon. Allograft is also used in some cases which are taken from a donor.
Repair of the ligament: It is preferred when the ligament gets separated from the bone such as in avulsion fracture. It is rejoined via repair.
Incisions: Smaller incisions are made in the knees through which instruments for the surgery are inserted.
Summary: ACL surgery is performed by a well-specialized orthopaedician. It is done by making small incisions in the knees, followed by insertion of the instruments through the incisions.
What are the different types of grafts used for ACL reconstruction?
These are the different types of grafts which are done for ACL reconstruction:
┬а
Autograft: These grafts are taken out from the patient's body, portions include extensor mechanism, patellar tendon , hamstring tendon , semi-tendinousus tendon, iliotibial tract, menisci and gracilis tendon.
Allograft: These grafts are taken from the corpses
Xenograft: Grafts from the animals are taken in this type. A high rate of complications has been associated, particularly with bovine xenografts.
Synthetics: This type can further sub-classified into 3 classes: carbon fibres , Gore-Tex and Dacron and devices for ligament augmentation.
What is the best graft for ACL reconstruction?
There are many different ways of doing graft for ACL reconstruction and different surgeons prefer different graft methods. Among all these grafting methods the outcome of HT autograft is best than PT grafts and the ACLs which are reconstructed using HT autografts have a lower rate of radiological osteoarthritis.
┬а
How long does ACL reconstruction surgery take?
The surgery takes one or one and a half hours to perform and the patient does not need to stay at the hospital for a long time as it is an outpatient surgery. But the planning of surgery may take longer of about three to four hours.
┬а
How to prepare for ACL reconstruction surgery?
Physical therapy before ACL surgery:
┬а
Physical therapy is often prescribed by the doctors for helping the patient which include:
┬а
If there is any swelling on the knees it must be reduced
The muscles around the knees must be strong if not exercise must be done to make them stronger.
The motion range of knees must be normal if not restore it.
Nutrition before ACL surgery:
┬а
Caffeine, nicotine, and alcohol must be stopped before the ACL surgery. Nutrition must be included in the diet like multivitamins, vitamin c, zinc, as they all help in healing the wound post-surgery.
┬а
What is the best ACL reconstruction method?
ACL reconstruction procedure uses a graft to replace the cruciate ligament. Autografts are the most common grafts which use part of your body, for example, hamstring tendons or patellar tendons or quadriceps muscles. Another form of the graft is allograft in which tissues from a deceased utilized. Arthroscopic surgery is used for an ACL reconstruction.
┬а
In this surgery, small incisions are done on the knee through which surgical instruments are inserted. Sometimes it is also done by making a large incision which is called an open knee surgery. Anesthesia would be given at first to immune your knee from feeling anything. During the procedure, an arthroscope is inserted through one of the small incisions. An arthroscope is a thin tube fitted with surgical instruments and a fibre-optic camera.
┬а
It helps the surgeon to get a view of the inside of the knee during the procedure. The torn ACL is first removed, and the area is cleaned. Small holes are drilled into the femur bone and the shin bone so that the bone plugs or anchor points to which the new tendons are outfitted, is attached with screws, posts or washers. After the new ligament is attached, the doctor would ensure that the graft is securely placed.
┬а
Finally, the wound would be stitched; the knee would be dressed and stabilized with a brace. The duration of the whole surgery would depend on the severity of the problem as well as the experience of the surgeon. Usually, a patient is discharged one or two days after the surgery.
┬а
Who is eligible for the treatment?
Usually, an ACL is done when the cruciate ligament that joins the shin and femur bone is injured. The treatment is done if one suffers from persistent knee pain or when the injury causes your knees to buckle while walking and other routine physical activities. Some jobs require one to do leg-work or athletes who want to continue to be in the profession actively can undergo the ACL reconstruction treatment.
┬а
Who is not eligible for the treatment?
ACL reconstruction is not meant for everyone with a ligament tear. Children can live without the treatment as their growth plates are still open, leaving a chance of a new ligament growing. There are instances where a ligament injury does not lead to instability symptoms.
┬а
If the tear is partial and shows no trouble while engaging in low-demand sports, you can let go of the treatment and resort to nonsurgical treatments like therapy. People doing manual work or lives a sedentary life can also not undergo this treatment.
┬а
What are the side effects of ACL reconstruction treatment?
The patient might feel numbness in or around the surgery area. It is rare, but the treatment can damage the nerves or other tissues in or around the knee if the surgery was not done properly. The screws that are attached to the bone can cause problems like loosening and might require removal.
┬а
If tissues of a deceased patient are used in the surgery, there remains a high risk of getting infected. Surgery needs to be carried out in a strict non-germ condition in an operation theatre. Despite these measures, there is a small percentage of chance of developing an infection in the joint.
┬а
What is the ACL tear recovery time without surgery?
The time for ACL healing without surgery is time taking as it is a lengthy process and requires immense efforts. It needs weekly commitment as there is a requirement of physical exercise.
┬а
How long does it take to recover from ACL surgery?
The extent of time that it takes to recover after an ACL reconstruction surgery varies from one person to another. Physical rehab might take up quite a lot of time, from a few months to almost a year. Most people take near about six months after the surgery to return to the routine activities of life.
┬а
How much does ACL reconstruction surgery cost in India?
The cost of ACL treatment in India ranges from Rs.75000 to nearly 2 lakhs. It varies with the type of procedure, facility, surgeon, and quality of the implant. After the surgeries there are additional costs of Rs.15000 to Rs.20000 would be incurred in post-surgery physiotherapy or rehabilitation which is essential for a significant recovery.
┬а
Are the results of the treatment permanent?
The results of ACL treatment would be permanent most of the time if there were no mistakes in the surgery. It reduces stiffness and consistent pain in the knee. Especially for athletes, it is very much helpful and makes him/her return to the world of action sports.
┬а
What are the post-treatment guidelines?
The post-treatment guidelines for anterior cruciate ligament reconstruction mainly include the following:
┬а
Taking supplements for multivitamins, zinc, and vitamin C to ensure faster-wound healing.
Take a nutritious and well-balanced diet rich in lean proteins, healthy carbohydrates, vitamins, and minerals.
Taking proper care of the knees by avoiding too much pressure on them
Sleeping in a proper position without bending the knees
Undergoing proper check-ups and follow up so as to keep an eye on the recovery process
Summary: Post-treatment guidelines for anterior cruciate ligament reconstruction mainly include important preventive measures, a healthy and nutritious diet, certain nutritional supplements, and regular medical follow-ups.
What can you eat after ACL reconstruction?
Eating a healthy and nutritious diet is important to post ACL reconstruction surgery so as to ensure proper healing and faster recovery. Foods to be preferred after surgery include:
┬а
Sources of lean proteins - These include chicken and fish.
Dairy products
Fresh fruits, especially citrus fruits
green leafy vegetables
Summary: Healthy and nutritious diet should be preferred post ACL surgery to ensure a faster recovery. It must include lean protein sources, dairy products, fresh fruits, and vegetables.
What should I eat before ACL surgery?
It's important to have certain food items or supplements prior to the ACL surgery which is beneficial for proper healing and faster recovery as well. Some of those foods may include:
┬а
Supplements for multivitamin
Zinc supplement
Vitamin C supplements
These forms of nutritional supplements promote a faster and proper wound healing process post-surgery.
┬а
Summary: Food items such as multivitamins, zinc, and vitamin C supplements ensure a faster healing and recovery process post-ACL surgery. Hence, they are preferred to be consumed prior to the surgery.
What should I avoid after ACL surgery?
Recovery post ACL reconstruction surgery is a slow and gradual process. There are certain preventive measures that need to be taken during the recovery period to ensure a successful surgery. Some of them include:
┬а
Avoiding too much pressure on the knees
Avoiding over-icing of the knees
Sleeping with bent knees should be avoided
Putting more bodyweight on any of the knees
Discuss with the treating doctor or physician in detail any unusual symptoms such as sudden pain, fever, or infection.
Summary: There are some important preventive measures to be taken after ACL surgery so as to ensure a successful recovery process. Those mainly include taking care of the knees and avoiding too much pressure or inappropriate bending.
Should I go urgent for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction?
There may be an urgent need for anterior cruciate ligament reconstruction in certain cases. If surgery is not performed immediately after injury, there are chances of muscle wasting and knee stiffness occur. This will further increase the pain and discomfort related to the condition.
┬а
In cases, the diagnosis is already delayed and stiffness in the knees has occurred, then it is not preferred to undergo ACL surgery immediately. Several weeks of rehabilitation are required to prevent the stiffness of the knees and restore their movement.
┬а
Summary: The need for anterior cruciate ligament surgery on an urgent basis is mainly based upon the condition of the knees after injury. If stiffness in the knees occurs following an injury, then it is not preferred to undergo the surgery immediately.
What are the alternatives to the treatment?
Surgery is a common procedure to repair cruciate ligament tears. But surgeries have their issues, and thus many new and alternative treatments have been introduced. Stem Cell procedure is an alternative to the treatment of ACL reconstruction or repair. It extracts stem cells from an area where it is present in abundance and then concentrating and re-injecting them into the damaged area. The Platelet Rich Plasma and also the Platelet LysateInjection Treatments are an alternative as well. The use of these treatments to repair tendons, ligaments and joints are becoming common nowadays.
┬а
Key Highlights
Safety: Medium
┬а
Effectiveness: Medium
┬а
Timeliness: Medium
┬а
Relative Risk: High
┬а
Side Effects: High
┬а
Recovery Time: High
┬а
Price Range: Rs. 75,000 - Rs. 2,00,000 and above
┬а
Physical Exercises for the people who need Anterior Cruciate Ligament Reconstruction:
Physical exercises are needed during the recovery phase after anterior cruciate ligament reconstruction. They, along with physical therapy, ensure a faster recovery post-surgery. These should be done under the supervision of the treating doctor and mainly include:
┬а
Log sitting towel calf stretch: We have to sit in a good posture. Then a towel should be placed on the bottom of the feet, holding both the ends. We have to pull the towel across our feet.
Supine hamstring stretch: After sitting in a good posture, we have to place the towel on the bottom of our feet, holding the towel with both hands. Then, we have to lie down. One of the legs is brought up so as to feel a stretch in the back of the leg.
Ankle pumps: We have to lie on our back. Then, ankles and toes are lifted up and then are pointed in a downward direction. This is repeated for a few seconds.
Summary: Physical exercises are a part of the recovery process post anterior cruciate ligament reconstruction. They ensure a faster and more complete recovery and must be done after consulting the treating doctor or physician.
Which is the best medicine for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction?
Important medicines for anterior cruciate ligament reconstruction mainly include analgesics to relieve pain in both preoperative and postoperative conditions.
┬а
Pre-operative medicines: These include cyclooxygenase-2 inhibitors and opioid analgesics.
Postoperative medicines: These mainly include non-steroidal anti-inflammatory drugs and opioid analgesics.
Summary: The best medicines for anterior cruciate ligament reconstruction include analgesics to relieve pain during both the preoperative as well as postoperative conditions. Opioid analgesics, NSAIDs, etc. are preferred.
┬а
рдкреВрд░реНрд╡рдХрд╛рд▓ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?
рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреВрд░реНрд╡рдХрд╛рд▓ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдХреЛ рд╕рдВрджрд░реНрднрд┐рдд рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ ред┬а рдШреБрдЯрдиреЗ рдореЗрдВ рд╕реНрдерд┐рдд рдЕрдиреНрдп рдЪрд╛рд░ рдореБрдЦреНрдп рд╕реНрдирд╛рдпреБрдмрдВрдзрди рдХреЗ рд╕рд╛рде рдкреВрд░реНрд╡рдХрд╛рд▓ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ ред┬а рдШреБрдЯрдиреЗ рдХреЗ рдЬреЛрдбрд╝ рдХреЛ рдореЗрдбрд┐рдХрд▓ рдХреЛрд▓реЗрдЯрд░рд▓ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ , рд▓реЗрдЯрд░рд▓ рдХреЛрд▓реЗрдЯрд░рд▓ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ , рдкреВрд░реНрд╡рдХрд╛рд▓ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдФрд░ рдкреЛрд╕реНрдЯреАрд░рд┐рдпрд░ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рдПрдХ рд╕рд╛рде рд░рдЦрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ ред┬а
┬а
рдШреБрдЯрдиреЗ рдХреЗ рдХреЗрдВрджреНрд░ рдореЗрдВ рд╕реНрдерд┐рдд рд╣реЛрдиреЗ рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг, рдпрд╣ рдкрд┐рдВрдбрд▓реА рдХреА рд╣рдбреНрдбреА рдпрд╛ рдЯрд┐рдмрд┐рдпрд╛ рдХреЛ рдЬрдЧрд╣ рдореЗрдВ рд░рдЦрдиреЗ рдореЗрдВ рдорджрдж рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ ред┬а рдПрдХ рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдШреБрдЯрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдХреЗ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдпрд╛ рдорд░рдореНрдордд рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдПрдХ рдКрддрдХ рдЧреНрд░рд╛рдлреНрдЯ рд╕рд░реНрдЬрд░реА рд╣реИ ред┬а рдЗрд╕ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдХрд╛ рдПрдХ рдЖрдВрд╕реВ рдЖрдкрдХреА рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рдЧрддрд┐рд╡рд┐рдзрд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдЦрддрд░рд╛ рдмрди рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ ред┬а
┬а
рд╡рд┐рд╢реЗрд╖ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рджрд┐рди-рдкреНрд░рддрд┐рджрд┐рди рдХреЗ рд╕рдВрдЪрд╛рд▓рди рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХ рдирд╣реАрдВ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рд▓реЗрдХрд┐рди рдЗрд╕рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдзреБрд░реА рдХреЗ рджреМрд░рд╛рди рд╡рд┐рдХрд╕рд┐рдд рд░реЛрдЯреЗрд╢рди рдмрд▓реЛрдВ рдХреЛ рдирд┐рдпрдВрддреНрд░рд┐рдд рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдПрдХ рдХреВрдж рдпрд╛ рд╕рд╛рдЗрдб-рд╕реНрдЯреЗрдкрд┐рдВрдЧ рд╕реЗ рд▓реИрдВрдбрд┐рдВрдЧ ред┬а рд╕реНрдХреАрдЗрдВрдЧ рдпрд╛ рд░рдирд┐рдВрдЧ рдмреЙрд▓ рд╕реНрдкреЛрд░реНрдЯреНрд╕ рдЦреЗрд▓рддреЗ рд╕рдордп рдПрд╕реАрдПрд▓ рдХреА рдЪреЛрдЯ рдЖрдо рд╣реИ ред┬а рдПрдХ рд╡реНрдпрдХреНрддрд┐ рдПрдХ рддрд╕реНрд╡реАрд░ рдпрд╛ рджрд░рд╛рд░ рд╕реБрдирдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд░ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ ред┬а рд╕реВрдЬрди рдФрд░ рдШреБрдЯрдиреЗ рдХрд╛ рджрд░реНрдж рдЬрд▓реНрдж рд╣реА рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ ред┬а
┬а
рдПрд╕реАрдПрд▓ рд╕рдВрдпреБрдХреНрдд рддрд░рд▓ рдкрджрд╛рд░реНрде рд╕реЗ рдШрд┐рд░рд╛ рд╣реБрдЖ рд╣реИ, рд╕рдВрдпреБрдХреНрдд рдХреЗ рдмрд╛рд░реЗ рдореЗрдВ рдЕрдиреНрдп рд╕реНрдирд╛рдпреБрдмрдВрдзрди рдХреЗ рд╡рд┐рдкрд░реАрдд рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ ред┬а рдЕрдиреНрдп рд╕реНрдирд╛рдпреБрдмрдВрдзрди рдирд┐рд╢рд╛рди рдХреЗ рдЧрдарди рд╕реЗ рдареАрдХ рд╣реЛ рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ, рд╣рд╛рд▓рд╛рдВрдХрд┐, рдПрд╕реАрдПрд▓ рдХреЗ рдЕрджреНрд╡рд┐рддреАрдп рд╕реНрдерд╛рди рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг, рд░рдХреНрддрд╕реНрд░рд╛рд╡ рдЕрд╕рдВрдмрджреНрдз рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдХреЛ рднрд░рддрд╛ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рджрд░реНрдж рдФрд░ рд╕реВрдЬрди рд╣реЛрддреА рд╣реИ ред┬а рдпрд╣ рдПрдХ рдЫреЛрдЯрд╛ рд╕рд╛ рдЖрдВрд╕реВ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ рдЬрд┐рд╕рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЖрд░рд╛рдо рдпрд╛ рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рдкреБрдирд░реНрд╡рд╕рди рдЕрдЪреНрдЫреА рддрд░рд╣ рд╕реЗ рдХрд╛рдо рдХрд░реЗрдЧрд╛, рд▓реЗрдХрд┐рди рдЕрдЧрд░ рдЪреЛрдЯ рдЧрдВрднреАрд░ рд╣реИ, рддреЛ рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рдирд╛ рд╣реИ ред┬а
┬а
рдРрд╕реЗ рдХреМрди рд╕реЗ рд▓рдХреНрд╖рдг рд╣реИрдВ рдЬреЛ рдЗрдВрдЧрд┐рдд рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВ рдХрд┐ рдЖрдкрдХреЛ рдкреВрд░реНрд╡рдХрд╛рд▓ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдХреА рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХрддрд╛ рд╣реИ?
рдкреВрд░реНрд╡рдХрд╛рд▓ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдЬрд╛рдВрдШ рдХреА рд╣рдбреНрдбреА рдХреЛ рдкрд┐рдВрдбрд▓реА рд╕реЗ рдЬреЛрдбрд╝рддрд╛ рд╣реИ ред┬а рдЗрд╕ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдореЗрдВ рдХрд┐рд╕реА рднреА рдореЛрдЪ рдпрд╛ рдЖрдВрд╕реВ рд╕реЗ рдЪреЛрдЯ рд▓рдЧ рд╕рдХрддреА рд╣реИ рдЬрд┐рд╕реЗ рдПрд╕реАрдПрд▓ рдЪреЛрдЯ рдпрд╛ рдкреВрд░реНрд╡рдХрд╛рд▓ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдЪреЛрдЯ рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рдЬрд╛рдирд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ ред┬а рдРрд╕реА рд╕реНрдерд┐рддрд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдирд┐рдореНрдирд▓рд┐рдЦрд┐рдд рд▓рдХреНрд╖рдг рдЕрдиреБрднрд╡ рдХрд┐рдП рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ:
┬а
рдШреБрдЯрдиреЗ рдореЗрдВ рдзреНрд╡рдирд┐ рдХреЛ рдХреНрд▓рд┐рдХ рдХрд░рдиреЗ рдпрд╛ рдкреЙрдкрд┐рдВрдЧ рдХрд░рдиреЗ рдХреА рдШрдЯрдирд╛
рдордзреНрдпрдо рд╕реЗ рдЧрдВрднреАрд░ рдкреНрд░рдХрд╛рд░ рдХрд╛ рджрд░реНрдж
рдШреБрдЯрдиреЗ рдореЗрдВ рд╕реВрдЬрди рдФрд░ рд╕реВрдЬрди
рдХрд┐рд╕реА рднреА рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рдЧрддрд┐рд╡рд┐рдзрд┐ рдХреЛ рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдХрдард┐рдирд╛рдИ
рд╡рдЬрди рд╕рд╣рди рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдЕрд╕рдорд░реНрдерддрд╛
рдЪрд▓рддреЗ рд╕рдордп рдЕрд╕реНрдерд┐рд░рддрд╛
рдпреЗ рд▓рдХреНрд╖рдг рдкреВрд░реНрд╡рдХрд╛рд▓ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдХреА рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХрддрд╛ рдХреЛ рдЗрдВрдЧрд┐рдд рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВ ред┬а
┬а
рд╕рд╛рд░рд╛рдВрд╢: рдкреВрд░реНрд╡рдХрд╛рд▓ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдХреА рдЪреЛрдЯ рдШреБрдЯрдиреЗ рдХреА рдЖрд╡рд╛рдЬрд╝, рджрд░реНрдж, рдШреБрдЯрдиреЛрдВ рдореЗрдВ рд╕реВрдЬрди, рд╡рдЬрди рдмрдврд╝рдиреЗ рдпрд╛ рдЕрд╕рд░ рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдХрдард┐рдирд╛рдИ рдЖрджрд┐ рдЬреИрд╕реЗ рд▓рдХреНрд╖рдгреЛрдВ рдХреЗ рд╕рд╛рде рд╣реЛрддреА рд╣реИ ред┬а рдпреЗ рд▓рдХреНрд╖рдг рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдХреА рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХрддрд╛ рдХрд╛ рд╕рдВрдХреЗрдд рджреЗрддреЗ рд╣реИрдВ ред┬а
рд▓реЛрдЧреЛрдВ рдХреЛ рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдХреНрдпреЛрдВ рдорд┐рд▓рддрд╛ рд╣реИ?
рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдореЗрдВ рдШреБрдЯрдиреЛрдВ рдореЗрдВ рдлрдЯреЗ рдпрд╛ рдХреНрд╖рддрд┐рдЧреНрд░рд╕реНрдд рдкреВрд░реНрд╡рдХрд╛рд▓ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдХрд╛ рд╕рд░реНрдЬрд┐рдХрд▓ рдкреНрд░рддрд┐рд╕реНрдерд╛рдкрди рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рд╣реИ ред┬а рдпрд╣ рдЙрди рд╕реНрдерд┐рддрд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдЗрдВрдЧрд┐рдд рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдЬрдм рд▓реЛрдЧреЛрдВ рдХреЛ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдореЗрдВ рдореЛрдЪ рдпрд╛ рдЖрдВрд╕реВ рдЖрддреЗ рд╣реИрдВ рдЬрд┐рд╕рдХреЗ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдорд╕реНрд╡рд░реВрдк рдЪреЛрдЯ рд▓рдЧрддреА рд╣реИ ред┬а
┬а
рд╡реЙрд▓реАрдмреЙрд▓, рдлреБрдЯрдмреЙрд▓, рд╕реЙрдХрд░ рдФрд░ рдмрд╛рд╕реНрдХреЗрдЯрдмреЙрд▓ рдЬреИрд╕реЗ рдЦреЗрд▓реЛрдВ рдХреЗ рджреМрд░рд╛рди рд╕рдХреНрд░рд┐рдп рдЖрдВрджреЛрд▓рдиреЛрдВ рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг рдпреЗ рдЪреЛрдЯреЗрдВ рд╣реЛ рд╕рдХрддреА рд╣реИрдВ ред┬а рдкреВрд░реНрд╡рдХрд╛рд▓ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдЪреЛрдЯреЛрдВ рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг рдирд┐рдореНрдирд▓рд┐рдЦрд┐рдд рд╣реИрдВ:
┬а
рдЧрддрд┐ рдореЗрдВ рдЕрдЪрд╛рдирдХ рдкрд░рд┐рд╡рд░реНрддрди рдФрд░ рд╕рд╛рде рд╣реА рдЧрддрд┐ рдХреА рджрд┐рд╢рд╛
рдХреВрджрдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рдж рдЧрд▓рдд рд▓реИрдВрдбрд┐рдВрдЧ
рдШреБрдЯрдиреЗ рдкрд░ рд╕реАрдзреА рдЪреЛрдЯ
рдЕрдЪрд╛рдирдХ рд░реЛрдХ
рд╕рд╛рд░рд╛рдВрд╢: рдкреВрд░реНрд╡рдХрд╛рд▓ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдореЗрдВ рдЪреЛрдЯ рд▓рдЧрдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рдж рд▓реЛрдЧреЛрдВ рдХреЛ рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдорд┐рд▓рддрд╛ рд╣реИ ред┬а рдпреЗ рдЪреЛрдЯреЗрдВ рдмрд╛рд╕реНрдХреЗрдЯрдмреЙрд▓, рд╡реЙрд▓реАрдмреЙрд▓, рдмреЗрд╕рдмреЙрд▓ рдЖрджрд┐ рдЬреИрд╕реЗ рдЦреЗрд▓реЛрдВ рдХреЗ рджреМрд░рд╛рди рдЧрддрд┐ рдХреЗ рдЕрдиреБрдЪрд┐рдд рддрд░реАрдХреЛрдВ рд╕реЗ рд╣реЛ рд╕рдХрддреА рд╣реИрдВ ред┬а
рдореБрдЭреЗ рдХреИрд╕реЗ рдкрддрд╛ рдЪрд▓реЗрдЧрд╛ рдХрд┐ рдореИрдВрдиреЗ рдЕрдкрдиреЗ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдХреЛ рдиреБрдХрд╕рд╛рди рдкрд╣реБрдВрдЪрд╛рдпрд╛ рд╣реИ?
рдШреБрдЯрдиреЗ рдХреЗ рдЖрдВрджреЛрд▓рдиреЛрдВ рд╕реЗ рд╕рдВрдмрдВрдзрд┐рдд рдХреБрдЫ рд▓рдХреНрд╖рдгреЛрдВ рдХрд╛ рдЕрдиреБрднрд╡ рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рдж рдкреВрд░реНрд╡рдХрд╛рд▓ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдХреЛ рдиреБрдХрд╕рд╛рди рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ ред┬а рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдореЗрдВ рдЖрдВрд╕реВ рдпрд╛ рдореЛрдЪ рдХрд╛ рд╕рдВрдХреЗрдд рджреЗрдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рдорд╣рддреНрд╡рдкреВрд░реНрдг рд╕рдВрдХреЗрддреЛрдВ рдФрд░ рд▓рдХреНрд╖рдгреЛрдВ рдореЗрдВ рдирд┐рдореНрдирд▓рд┐рдЦрд┐рдд рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рд╣реИрдВ:
┬а
рдПрдХ popping рдзреНрд╡рдирд┐ рдШреБрдЯрдиреЗ рдореЗрдВ
рдШреБрдЯрдиреЗ рдореЗрдВ рд╕реВрдЬрди рдФрд░ рд╕реВрдЬрди
рджрд░реНрдж рдЬреЛ рдХреБрдЫ рд╕реНрдерд┐рддрд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдЧрдВрднреАрд░ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ
рд╡рдЬрди рд╕рд╣рди рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдЕрд╕рдорд░реНрдерддрд╛
рдЪрд▓рддреЗ рд╕рдордп рдЕрд╕реНрдерд┐рд░рддрд╛
рдХрд┐рд╕реА рднреА рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рдЧрддрд┐рд╡рд┐рдзрд┐ рдХреЛ рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдХрдард┐рдирд╛рдИ
рд╕рд╛рд░рд╛рдВрд╢: рд╡рдЬрди рд╕рд╣рди рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдЕрд╕рдорд░реНрдерддрд╛, рдЧрддрд┐ рдХреА рд╕реАрдорд╛ рдореЗрдВ рдХрдореА, рджрд░реНрдж, рдШреБрдЯрдиреЛрдВ рдореЗрдВ рд╕реВрдЬрди рдЖрджрд┐ рдЬреИрд╕реЗ рд▓рдХреНрд╖рдгреЛрдВ рд╕реЗ рд╕реНрдкрд╖реНрдЯ рдкреВрд░реНрд╡рдХрд╛рд▓ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд╕реНрдирд╛рдпреБрдмрдВрдзрди рдХреЛ рдиреБрдХрд╕рд╛рди ред┬а
рдПрд╕реАрдПрд▓ рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдХреЛ рдХреИрд╕реЗ рд░реЛрдХрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ?
рдкреВрд░реНрд╡рдХрд╛рд▓ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдХреА рдЪреЛрдЯреЛрдВ рдХреЗ рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдХреЛ рдХрдо рдХрд░рдХреЗ рдПрд╕реАрдПрд▓ рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдХреЛ рд░реЛрдХрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ ред┬а рдЗрд╕ рддрд░рд╣ рдХреА рдЪреЛрдЯреЛрдВ рдХреЛ рдЙрди рдЕрднреНрдпрд╛рд╕реЛрдВ рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рдХрдо рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ рдЬреЛ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреА рд╢рдХреНрддрд┐ рдмрдирд╛рдиреЗ рдФрд░ рд╕рдВрддреБрд▓рди, рдореБрдЦреНрдп рд╢рдХреНрддрд┐ рдФрд░ рд╕реНрдерд┐рд░рддрд╛ рдХреЛ рдмрдврд╝рд╛рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд▓рдХреНрд╖рд┐рдд рд╣реИрдВ ред┬а
┬а
рдПрд╕реАрдПрд▓ рдЪреЛрдЯреЛрдВ рдХреА рд╕рдВрднрд╛рд╡рдирд╛ рдХреЛ рд░реЛрдХрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдирд┐рдореНрдирд▓рд┐рдЦрд┐рдд рд╕реБрдЭрд╛рд╡ рджрд┐рдП рдЧрдП рд╣реИрдВ:
┬а
рдЙрдЪрд┐рдд рдкреНрд░рд╢рд┐рдХреНрд╖рдг
рдХреВрджрдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рдж рдЙрдЪрд┐рдд рд▓реИрдВрдбрд┐рдВрдЧ рдХрд╛ рдЕрднреНрдпрд╛рд╕ рдХрд░рдирд╛
рд╣реИрдорд╕реНрдЯреНрд░рд┐рдВрдЧ рдФрд░ рдХреНрд╡рд╛рдбреНрд░рд┐рд╕реЗрдкреНрд╕ рдХреА рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рдордЬрдмреВрдд рдмрдирд╛рдирд╛
рдкрд┐рд╡рдЯ рдХрд░рддреЗ рд╕рдордп рдШреБрдЯрдиреЛрдВ рдФрд░ рдХреВрд▓реНрд╣реЛрдВ рдкрд░ рдЭреБрдХрдирд╛ рдФрд░ рдЭреБрдХрдирд╛
рд╕рд╛рд░рд╛рдВрд╢: рдкреВрд░реНрд╡рдХрд╛рд▓ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдЪреЛрдЯреЛрдВ рдХреЗ рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдХреЛ рдХрдо рдХрд░рдХреЗ рдПрд╕реАрдПрд▓ рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдХреА рд╕рдВрднрд╛рд╡рдирд╛ рдХреЛ рд░реЛрдХрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ ред┬а рдпрд╣ рдЦреЗрд▓ рдХреЗ рджреМрд░рд╛рди рдЙрдирдХреЗ рдХрд╛рд░реНрдпрд╛рдиреНрд╡рдпрди рдХреЗ рдмрд╛рдж рдЙрдЪрд┐рдд рдкреНрд░рд╢рд┐рдХреНрд╖рдг рдпреБрдХреНрддрд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рд╕рд┐рдЦрд╛рдХрд░ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ ред┬а
рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдХреИрд╕реЗ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ?
рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдкреВрд░реНрд╡рдХрд╛рд▓ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдХреА рдЪреЛрдЯреЛрдВ рдХреЗ рджреМрд░рд╛рди рд╕рдВрдХреЗрдд рджрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ ред┬а рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдореЗрдВ рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рдорд╣рддреНрд╡рдкреВрд░реНрдг рдЪрд░рдгреЛрдВ рдореЗрдВ рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рд╣реИрдВ:
┬а
рдЧреНрд░рд╛рдлреНрдЯ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ: рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдХреЛ рдмрджрд▓рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЧреНрд░рд╛рдлреНрдЯ рдХреА рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХрддрд╛ рд╣реЛрддреА рд╣реИ ред┬а рдореЗрдВ autografts рдХреЗ рдФрд░ рдЕрдзрд┐рдХ рдХрд░ рд░рд╣реЗ рд╣реИрдВ рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рдкрд╕рдВрджреАрджрд╛ рд░рд╣реЗ рд╣реИрдВ, рдЬреЛ grafts рд╕реЗ рдПрдХ рдХреЗ рдЕрдкрдиреЗ рд╢рд░реАрд░. рдЗрдирдореЗрдВ рдирд╛рдЗрдХреЗрдк рдпрд╛ рдкреЗрдЯреЗрд▓рд░ рдХрдгреНрдбрд░рд╛ рдХрд╛ рдХрдгреНрдбрд░рд╛ рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ ред┬а рдПрд▓реЛрдЧреНрд░рд╛рдлрд╝реНрдЯ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХреБрдЫ рдорд╛рдорд▓реЛрдВ рдореЗрдВ рднреА рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдЬреЛ рдПрдХ рджрд╛рддрд╛ рд╕реЗ рд▓рд┐рдП рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ ред┬а
рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдХреА рдорд░рдореНрдордд: рдпрд╣ рддрдм рдкрд╕рдВрдж рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдЬрдм рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рд╣рдбреНрдбреА рд╕реЗ рдЕрд▓рдЧ рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдЬреИрд╕реЗ рдХрд┐ рдПрд╡рд▓реНрд╢рди рдлреНрд░реИрдХреНрдЪрд░ рдореЗрдВ ред┬а рдпрд╣ рдорд░рдореНрдордд рдХреЗ рдорд╛рдзреНрдпрдо рд╕реЗ рдлрд┐рд░ рд╕реЗ рдЬреБрдбрд╝ рдЧрдпрд╛ рд╣реИ ред┬а
рдЪреАрд░реЛрдВ: рдШреБрдЯрдиреЛрдВ рдореЗрдВ рдЫреЛрдЯреЗ рдЪреАрд░реЛрдВ рдХреЛ рдмрдирд╛рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдЬрд┐рд╕рдХреЗ рдорд╛рдзреНрдпрдо рд╕реЗ рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЙрдкрдХрд░рдг рдбрд╛рд▓реЗ рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ ред┬а
рд╕рд╛рд░рд╛рдВрд╢: рдПрд╕реАрдПрд▓ рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдПрдХ рдЕрдЪреНрдЫреА рддрд░рд╣ рд╕реЗ рд╡рд┐рд╢реЗрд╖ рд╣рдбреНрдбреА рд░реЛрдЧ рд╡рд┐рд╢реЗрд╖рдЬреНрдЮ рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рдХреА рдЬрд╛рддреА рд╣реИ ред┬а рдпрд╣ рдШреБрдЯрдиреЛрдВ рдореЗрдВ рдЫреЛрдЯреЗ рдЪреАрд░реЛрдВ рдХреЛ рдмрдирд╛рдХрд░ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЗрд╕рдХреЗ рдмрд╛рдж рдЪреАрд░реЛрдВ рдХреЗ рдорд╛рдзреНрдпрдо рд╕реЗ рдЙрдкрдХрд░рдгреЛрдВ рдХреЛ рд╕рдореНрдорд┐рд▓рд┐рдд рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ ред┬а
рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд┐рдП рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╡рд┐рднрд┐рдиреНрди рдкреНрд░рдХрд╛рд░ рдХреЗ рдЧреНрд░рд╛рдлреНрдЯ рдХреНрдпрд╛ рд╣реИрдВ?
рдпреЗ рд╡рд┐рднрд┐рдиреНрди рдкреНрд░рдХрд╛рд░ рдХреЗ рдЧреНрд░рд╛рдлреНрдЯ рд╣реИрдВ рдЬреЛ рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдХрд┐рдП рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ:
┬а
Autograft: рдЗрди grafts рд╕реЗ рдмрд╛рд╣рд░ рд▓реЗ рд░рд╣реЗ рд╣реИрдВ рд░реЛрдЧреА рдХреЗ рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рдХреБрдЫ рднрд╛рдЧреЛрдВ рдореЗрдВ рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рд╣реИрдВ рдкреНрд░рд╕рд╛рд░рд┐рдгреА рддрдВрддреНрд░, patellar рдХрдгреНрдбрд░рд╛ , рдкрдВрдЦ рдХрд╛рдЯрдирд╛ рдкрдЯреНрдЯрд╛ , рдЕрд░реНрджреНрдз tendinousus рдХрдгреНрдбрд░рд╛, iliotibial рдкрде, menisci рдФрд░ рдкреНрд▓рд╛рдВрдЯ рдХрдгреНрдбрд░рд╛.
Allograft: рдЗрди grafts рд╕реЗ рд▓реЗ рд░рд╣реЗ рд╣реИрдВ рд▓рд╛рд╢реЛрдВ
рдЬрд╝реЗрдиреЛрдЧреНрд░рд╛рдлрд╝реНрдЯ: рдЬрд╛рдирд╡рд░реЛрдВ рд╕реЗ рдЧреНрд░рд╛рдлреНрдЯ рдЗрд╕ рдкреНрд░рдХрд╛рд░ рдореЗрдВ рд▓рд┐рдП рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ ред┬а рдЬрдЯрд┐рд▓рддрд╛рдУрдВ рдХреА рдПрдХ рдЙрдЪреНрдЪ рджрд░ рдЬреБрдбрд╝реА рд╣реБрдИ рд╣реИ, рд╡рд┐рд╢реЗрд╖ рд░реВрдк рд╕реЗ рдЧреЛрдЬрд╛рддреАрдп рдЬрд╝реЗрдиреЛрдЧреНрд░рд╛рдлрд╝реНрдЯ рдХреЗ рд╕рд╛рде ред┬а
рд╕рд┐рдВрдереЗрдЯрд┐рдХреНрд╕: рдЗрд╕ рдкреНрд░рдХрд╛рд░ рдХреЛ 3 рд╡рд░реНрдЧреЛрдВ рдореЗрдВ рдЙрдк-рд╡рд░реНрдЧреАрдХреГрдд рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ: рдХрд╛рд░реНрдмрди рдлрд╛рдЗрдмрд░ , рдЧреЛрд░-рдЯреЗрдХреНрд╕ рдФрд░ рдбреИрдХреНрд░реЙрди рдФрд░ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рд╡реГрджреНрдзрд┐ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЙрдкрдХрд░рдг ред┬а
рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╕рдмрд╕реЗ рдЕрдЪреНрдЫрд╛ рднреНрд░рд╖реНрдЯрд╛рдЪрд╛рд░ рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?
рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЧреНрд░рд╛рдлреНрдЯ рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рдХрдИ рдЕрд▓рдЧ-рдЕрд▓рдЧ рддрд░реАрдХреЗ рд╣реИрдВ рдФрд░ рд╡рд┐рднрд┐рдиреНрди рд╕рд░реНрдЬрди рд╡рд┐рднрд┐рдиреНрди рдЧреНрд░рд╛рдлреНрдЯ рд╡рд┐рдзрд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рдкрд╕рдВрдж рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВ ред┬а рдЗрди рд╕рдм рдХреЗ рдмреАрдЪ рдХрд▓рдо рдмрд╛рдВрдзрдиреЗ рдХрд╛ рдХрд╛рдо рдХреЗ рддрд░реАрдХреЛрдВ рдХреЗ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рд╣рд┐рдВрджреБрд╕реНрддрд╛рди рдЯрд╛рдЗрдореНрд╕ autograft рд╕рдмрд╕реЗ рдЕрдЪреНрдЫрд╛ рд╣реИ рдХреА рддреБрд▓рдирд╛ рдореЗрдВ рдкреАрдЯреА grafts рдФрд░ рдПрд╕реАрдПрд▓ рдЬреЛ рдХрд░ рд░рд╣реЗ рд╣реИрдВ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдЦрдВрдЧрд╛рд▓рд╛ рд╣рд┐рдВрджреБрд╕реНрддрд╛рди рдЯрд╛рдЗрдореНрд╕ рдореЗрдВ autografts рдХреЗ рдПрдХ рдХрдо рджрд░ рдХреЗ рд░реЗрдбрд┐рдпреЛрд▓реЙрдЬрд┐рдХрд▓ рдкреБрд░рд╛рдиреЗ рдСрд╕реНрдЯрд┐рдпреЛрдЖрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕.
┬а
рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдореЗрдВ рдХрд┐рддрдирд╛ рд╕рдордп рд▓рдЧрддрд╛ рд╣реИ?
рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдХреЛ рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдбреЗрдврд╝ рдШрдВрдЯреЗ рд▓рдЧрддреЗ рд╣реИрдВ рдФрд░ рдорд░реАрдЬ рдХреЛ рдЬреНрдпрд╛рджрд╛ рджреЗрд░ рддрдХ рдЕрд╕реНрдкрддрд╛рд▓ рдореЗрдВ рд░рд╣рдиреЗ рдХреА рдЬрд░реВрд░рдд рдирд╣реАрдВ рдкрдбрд╝рддреА рдХреНрдпреЛрдВрдХрд┐ рдпрд╣ рдПрдХ рдЖрдЙрдЯ рдкреЗрд╢реЗрдВрдЯ рд╕рд░реНрдЬрд░реА рд╣реИ ред┬а рд▓реЗрдХрд┐рди рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдХреА рдпреЛрдЬрдирд╛ рдореЗрдВ рд▓рдЧрднрдЧ рддреАрди рд╕реЗ рдЪрд╛рд░ рдШрдВрдЯреЗ рдХрд╛ рд╕рдордп рд▓рдЧ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ ред┬а
┬а
рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдХреА рддреИрдпрд╛рд░реА рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ?
рдПрд╕реАрдПрд▓ рд╕рд░реНрдЬрд░реА рд╕реЗ рдкрд╣рд▓реЗ рднреМрддрд┐рдХ рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рд╛:
┬а
рднреМрддрд┐рдХ рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рд╛ рдЕрдХреНрд╕рд░ рдбреЙрдХреНрдЯрд░реЛрдВ рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рд░реЛрдЧреА рдХреА рдорджрдж рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдирд┐рд░реНрдзрд╛рд░рд┐рдд рдХреА рдЬрд╛рддреА рд╣реИ рдЬрд┐рд╕рдореЗрдВ рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рд╣реИрдВ:
┬а
рдпрджрд┐ рдШреБрдЯрдиреЛрдВ рдкрд░ рдХреЛрдИ рд╕реВрдЬрди рд╣реИ рддреЛ рдЗрд╕реЗ рдХрдо рдХрд░рдирд╛ рд╣реЛрдЧрд╛
рдШреБрдЯрдиреЛрдВ рдХреЗ рдЖрд╕рдкрд╛рд╕ рдХреА рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпрд╛рдВ рдордЬрдмреВрдд рд╣реЛрдиреА рдЪрд╛рд╣рд┐рдП рдЕрдЧрд░ рдирд╣реАрдВ рд╡реНрдпрд╛рдпрд╛рдо рдЙрдиреНрд╣реЗрдВ рдордЬрдмреВрдд рдмрдирд╛рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдП ред┬а
рдШреБрдЯрдиреЛрдВ рдХреА рдЧрддрд┐ рд╕реАрдорд╛ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд╣реЛрдиреА рдЪрд╛рд╣рд┐рдП рдпрджрд┐ рдЗрд╕реЗ рдкреБрдирд░реНрд╕реНрдерд╛рдкрд┐рдд рди рдХрд░реЗрдВ ред┬а
рдПрд╕реАрдПрд▓ рд╕рд░реНрдЬрд░реА рд╕реЗ рдкрд╣рд▓реЗ рдкреЛрд╖рдг:
┬а
рдПрд╕реАрдПрд▓ рд╕рд░реНрдЬрд░реА рд╕реЗ рдкрд╣рд▓реЗ рдХреИрдлреАрди, рдирд┐рдХреЛрдЯреАрди рдФрд░ рд╢рд░рд╛рдм рдХреЛ рд░реЛрдХрдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдП ред┬а рдорд▓реНрдЯреАрд╡рд┐рдЯрд╛рдорд┐рди, рд╡рд┐рдЯрд╛рдорд┐рди рд╕реА, рдЬрд┐рдВрдХ рдЬреИрд╕реЗ рдЖрд╣рд╛рд░ рдореЗрдВ рдкреЛрд╖рдг рдХреЛ рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдП, рдХреНрдпреЛрдВрдХрд┐ рдпреЗ рд╕рднреА рдШрд╛рд╡ рдХреЗ рдмрд╛рдж рдХреА рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдХреЛ рдареАрдХ рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдорджрдж рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВ ред┬а
┬а
рд╕рдмрд╕реЗ рдЕрдЪреНрдЫрд╛ рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рд╡рд┐рдзрд┐ рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?
рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпрд╛ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдХреЛ рдмрджрд▓рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдПрдХ рдЧреНрд░рд╛рдлреНрдЯ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд░рддреА рд╣реИ ред┬а рдореЗрдВ autografts рдХреЗ рд╕рдмрд╕реЗ рдЖрдо рд╣реИрдВ grafts рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд░реЗрдВ рдЬреЛ рдЕрдкрдиреЗ рд╢рд░реАрд░ рдХрд╛ рд╣рд┐рд╕реНрд╕рд╛ рд╣реИ, рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг рдХреЗ рд▓рд┐рдП, рдкрдВрдЦ рдХрд╛рдЯрдирд╛ tendons рдпрд╛ patellar tendons рдпрд╛ quadriceps рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ. рдЧреНрд░рд╛рдлреНрдЯ рдХрд╛ рдПрдХ рдЕрдиреНрдп рд░реВрдк рдПрд▓реЛрдЧреНрд░рд╛рдлрд╝реНрдЯ рд╣реИ рдЬрд┐рд╕рдореЗрдВ рдореГрддрдХ рдХреЗ рдКрддрдХреЛрдВ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ ред┬а рдЖрд░реНрдереЛрд╕реНрдХреЛрдкрд┐рдХ рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ ред┬а
┬а
рдЗрд╕ рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдореЗрдВ, рдШреБрдЯрдиреЗ рдкрд░ рдЫреЛрдЯреЗ рдЪреАрд░реЗ рд▓рдЧрд╛рдП рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ рдЬрд┐рд╕рдХреЗ рдорд╛рдзреНрдпрдо рд╕реЗ рд╕рд░реНрдЬрд┐рдХрд▓ рдЙрдкрдХрд░рдг рдбрд╛рд▓реЗ рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ ред┬а рдХрднреА-рдХрднреА рдпрд╣ рдПрдХ рдмрдбрд╝рд╛ рдЪреАрд░рд╛ рдмрдирд╛рдХрд░ рднреА рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдЬрд┐рд╕реЗ рдУрдкрди рдШреБрдЯрдиреЗ рдХреА рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдХрд╣рд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ ред┬а рдЖрдкрдХреЗ рдШреБрдЯрдиреЗ рдХреЛ рдХреБрдЫ рднреА рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд░рдиреЗ рд╕реЗ рдмрдЪрд╛рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╕рдмрд╕реЗ рдкрд╣рд▓реЗ рдПрдиреЗрд╕реНрдереАрд╕рд┐рдпрд╛ рджрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рдПрдЧрд╛ ред┬а рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпрд╛ рдХреЗ рджреМрд░рд╛рди, рдПрдХ рдЫреЛрдЯреЗ рдЪреАрд░реЛрдВ рдореЗрдВ рд╕реЗ рдПрдХ рдХреЗ рдорд╛рдзреНрдпрдо рд╕реЗ рдПрдХ рдЖрд░реНрдереНрд░реЛрд╕реНрдХреЛрдк рдбрд╛рд▓рд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ ред┬а рдЖрд░реНрдереЛрд╕реНрдХреЛрдк рдПрдХ рдкрддрд▓реА рдЯреНрдпреВрдм рд╣реИ рдЬреЛ рд╕рд░реНрдЬрд┐рдХрд▓ рдЙрдкрдХрд░рдгреЛрдВ рдФрд░ рдлрд╛рдЗрдмрд░-рдСрдкреНрдЯрд┐рдХ рдХреИрдорд░рд╛ рд╕реЗ рд╕реБрд╕рдЬреНрдЬрд┐рдд рд╣реИ ред┬а
┬а
рдпрд╣ рд╕рд░реНрдЬрди рдХреЛ рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпрд╛ рдХреЗ рджреМрд░рд╛рди рдШреБрдЯрдиреЗ рдХреЗ рдЕрдВрджрд░ рдХрд╛ рджреГрд╢реНрдп рдкреНрд░рд╛рдкреНрдд рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдорджрдж рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ ред┬а рдлрдЯреЗ рдПрд╕реАрдПрд▓ рдХреЛ рдкрд╣рд▓реЗ рд╣рдЯрд╛ рджрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдФрд░ рдХреНрд╖реЗрддреНрд░ рдХреЛ рд╕рд╛рдл рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ ред┬а рдЫреЛрдЯреЗ рдЫрд┐рджреНрд░реЛрдВ рдХреЛ рдлреАрдорд░ рдХреА рд╣рдбреНрдбреА рдФрд░ рдкрд┐рдВрдбрд▓реА рдХреА рд╣рдбреНрдбреА рдореЗрдВ рдбреНрд░рд┐рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рддрд╛рдХрд┐ рд╣рдбреНрдбреА рдХреЗ рдкреНрд▓рдЧ рдпрд╛ рдПрдВрдХрд░ рдкреЙрдЗрдВрдЯ рдЬрд┐рдирд╕реЗ рдирдП рдЯреЗрдВрдбрди рддреИрдпрд╛рд░ рдХрд┐рдП рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ, рд╢рд┐рдХрдВрдЬрд╛, рдкреЛрд╕реНрдЯ рдпрд╛ рд╡рд╛рд╢рд░ рд╕реЗ рдЬреБрдбрд╝реЗ рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВ ред┬а рдирдпрд╛ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рд╕рдВрд▓рдЧреНрди рд╣реЛрдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рдж, рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдпрд╣ рд╕реБрдирд┐рд╢реНрдЪрд┐рдд рдХрд░реЗрдЧрд╛ рдХрд┐ рдЧреНрд░рд╛рдлреНрдЯ рд╕реБрд░рдХреНрд╖рд┐рдд рд░реВрдк рд╕реЗ рд░рдЦрд╛ рдЧрдпрд╛ рд╣реИ ред┬а
┬а
рдЕрдВрдд рдореЗрдВ, рдШрд╛рд╡ рдХреЛ рд╕рд┐рд▓рд╛ рдЬрд╛рдПрдЧрд╛; рдШреБрдЯрдиреЗ рдХреЛ рдХрдкрдбрд╝реЗ рдкрд╣рдирд╛рдП рдЬрд╛рдПрдВрдЧреЗ рдФрд░ рдПрдХ рдмреНрд░реЗрд╕ рдХреЗ рд╕рд╛рде рд╕реНрдерд┐рд░ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рдПрдЧрд╛ ред┬а рдкреВрд░реА рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдХреА рдЕрд╡рдзрд┐ рд╕рдорд╕реНрдпрд╛ рдХреА рдЧрдВрднреАрд░рддрд╛ рдФрд░ рд╕рд░реНрдЬрди рдХреЗ рдЕрдиреБрднрд╡ рдкрд░ рдирд┐рд░реНрднрд░ рдХрд░реЗрдЧреА ред┬а рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░, рдПрдХ рдорд░реАрдЬ рдХреЛ рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдХреЗ рдПрдХ рдпрд╛ рджреЛ рджрд┐рди рдмрд╛рдж рдЫреБрдЯреНрдЯреА рджреЗ рджреА рдЬрд╛рддреА рд╣реИ ред┬а
┬а
рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдХреМрди рдкрд╛рддреНрд░ рд╣реИ?
рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░, рдПрдХ рдПрд╕реАрдПрд▓ рддрдм рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдЬрдм рдкрд┐рдВрдбрд▓реА рдФрд░ рдлреАрдорд░ рдХреА рд╣рдбреНрдбреА рдореЗрдВ рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рд╣реЛрдиреЗ рд╡рд╛рд▓рд╛ рдХреНрд░реВрд╕рд┐рдПрдЯ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдШрд╛рдпрд▓ рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ ред┬а рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рддрдм рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдЬрдм рдХреЛрдИ рд▓рдЧрд╛рддрд╛рд░ рдШреБрдЯрдиреЗ рдХреЗ рджрд░реНрдж рд╕реЗ рдкреАрдбрд╝рд┐рдд рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ рдпрд╛ рдЬрдм рдЪреЛрдЯ рдЖрдкрдХреЗ рдШреБрдЯрдиреЛрдВ рдХреЛ рдЪрд▓рдиреЗ рдФрд░ рдЕрдиреНрдп рдирд┐рдпрдорд┐рдд рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рдЧрддрд┐рд╡рд┐рдзрд┐рдпреЛрдВ рдХреЗ рджреМрд░рд╛рди рдмрдХрд╕реБрдЖ рдмрдирд╛рддреА рд╣реИ ред┬а рдХреБрдЫ рдиреМрдХрд░рд┐рдпреЛрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд▓реЗрдЧ-рд╡рд░реНрдХ рдХрд░рдиреЗ рдХреА рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХрддрд╛ рд╣реЛрддреА рд╣реИ рдпрд╛ рдПрдерд▓реАрдЯ рдЬреЛ рд╕рдХреНрд░рд┐рдп рд░реВрдк рд╕реЗ рдкреЗрд╢реЗ рдореЗрдВ рдмрдиреЗ рд░рд╣рдирд╛ рдЪрд╛рд╣рддреЗ рд╣реИрдВ, рд╡реЗ рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рд╕реЗ рдЧреБрдЬрд░ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ ред┬а
┬а
рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдХреМрди рдкрд╛рддреНрд░ рдирд╣реАрдВ рд╣реИ?
рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдЖрдВрд╕реВ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рднреА рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдирд╣реАрдВ рд╣реИ ред┬а рдмрдЪреНрдЪреЗ рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рдХреЗ рдмрд┐рдирд╛ рд░рд╣ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ рдХреНрдпреЛрдВрдХрд┐ рдЙрдирдХреА рд╡реГрджреНрдзрд┐ рдкреНрд▓реЗрдЯреЗрдВ рдЕрднреА рднреА рдЦреБрд▓реА рд╣реИрдВ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рдПрдХ рдирдП рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдХреЗ рдмрдврд╝рдиреЗ рдХреА рд╕рдВрднрд╛рд╡рдирд╛ рд╣реИ ред┬а рдРрд╕реЗ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг рд╣реИрдВ рдЬрд╣рд╛рдВ рд▓рд┐рдЧрд╛рдореЗрдВрдЯ рдХреА рдЪреЛрдЯ рдЕрд╕реНрдерд┐рд░рддрд╛ рдХреЗ рд▓рдХреНрд╖рдгреЛрдВ рдХреЛ рдЬрдиреНрдо рдирд╣реАрдВ рджреЗрддреА рд╣реИ ред┬а
┬а
рдпрджрд┐ рдЖрдВрд╕реВ рдЖрдВрд╢рд┐рдХ рд╣реИ рдФрд░ рдХрдо рдорд╛рдВрдЧ рд╡рд╛рд▓реЗ рдЦреЗрд▓реЛрдВ рдореЗрдВ рд╕рдВрд▓рдЧреНрди рд╣реЛрдиреЗ рдХреЗ рджреМрд░рд╛рди рдХреЛрдИ рдкрд░реЗрд╢рд╛рдиреА рдирд╣реАрдВ рджрд┐рдЦрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рддреЛ рдЖрдк рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рдХреЛ рдЫреЛрдбрд╝ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ рдФрд░ рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рд╛ рдЬреИрд╕реЗ рдирд┐рд░рд░реНрдердХ рдЙрдкрдЪрд╛рд░реЛрдВ рдХрд╛ рд╕рд╣рд╛рд░рд╛ рд▓реЗ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ ред┬а рдореИрдиреБрдЕрд▓ рдХрд╛рдо рдХрд░рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рдпрд╛ рдЧрддрд┐рд╣реАрди рдЬреАрд╡рди рдЬреАрдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд▓реЛрдЧ рднреА рдЗрд╕ рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рд╕реЗ рдирд╣реАрдВ рдЧреБрдЬрд░ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ ред┬а
┬а
рдПрд╕реАрдПрд▓ рдкреБрдирд░реНрдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рдХреЗ рджреБрд╖реНрдкреНрд░рднрд╛рд╡ рдХреНрдпрд╛ рд╣реИрдВ?
┬а